Inmunoterapia anti-receptor del factor de crecimiento epidérmico en pacientes con cáncer de próstata avanzado

Resumen

En Cuba, el cáncer de próstata representa el primer lugar en incidencia y mortalidad por enfermedades neoplásicas en el hombre. Con el empleo de la quimioterapia y la prednisona en pacientes sintomáticos, metastásicos y en progresión, no se alcanzan las tasas de respuesta esperadas. En la era de la inmunoterapia, los tratamientos combinados pretenden mejorar la supervivencia con un perfil de seguridad aceptable. Para evaluar la eficacia y la seguridad de la combinación terapéutica con inmunoterapia anti-receptor del factor de crecimiento epidérmico en pacientes con cáncer de próstata metastásico y resistente a la castración, se revisaron los resultados de cuatro ensayos clínicos controlados y se ejecutó un meta-análisis de los mismos. Se utilizaron gráficos de bosque, y todos los análisis fueron hechos con el programa RevMan 5, versión 5.0. Se corroboró la superioridad del empleo del docetaxel en la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata avanzado; en todos los ensayos de nimotuzumab o CIMAvax-EGF® más quimioterapia comparados con quimioterapia sola, se observó beneficio con el tratamiento combinado, en particular del docetaxel con nimotuzumab. No se informan eventos adversos serios con la administración de la inmunoterapia asociada a la quimioterapia. Se concluyó que la combinación con ambos fármacos inmunoterapéuticos aporta un beneficio clínico en la mediana de supervivencia, en particular, con el esquema de docetaxel/prednisona. Ambas inmunoterapias resultan seguras, la mayoría de los eventos adversos fueron ligeros, no serios y sin relación causal con el producto.