Enfermedad meningocócica invasiva. Cuba, 1983-2006
Resumen
La enfermedad meningocócica invasiva (EMI) es un problema de salud mundial. En Cuba, la vacunación antimeningocócica BC se ha llevado a cabo desde 1989. El propósito del presente trabajo fue describir la epidemiología de la EMI entre 1983-2006 y contribuir a la estrategia de prevención. Se realizó un estudio descriptivo y analítico de todos los casos confirmados y registrados. Los datos se obtuvieron del Sistema Nacional de Vigilancia en el Instituto «Pedro Kourí». En 1986 se registraron más de 1 000 casos de EMI con una incidencia de 10/100 000 habitantes. Desde 1989 se observó un notable y continuo descenso de la incidencia. En los últimos 9 años se observó una fuerte asociación en la ocurrencia de casos con estudiantes de régimen interno (OR=9,4; Intervalo de Confianza 95%: 5,1-17,4), reclusos (OR=5,9; IC 95%: 1,5-24,3) y estudiantes externos (OR=3,9; IC 95%: 2,8-5,6). Mostraron asociación con la mortalidad las amas de casa (OR=4,9; CI 95%: 1,9-12,4) y los jubilados (OR=4,5; CI 95%: 1,2-16,8). La vacunación previa mostró ser un factor protector para la morbilidad (OR=0,6; CI 95%:0,4-1,0) y la mortalidad (OR=0,4; CI 95%: 0,2-0,9). El principal fenotipo circulante de Neisseria meningitidis fue B4:P1.15. La incidencia de EMI se redujo notablemente en Cuba a partir del uso de la vacuna antimeningocócica específica del grupo B.Citas
WHO.World Health Organization. Control of epidemic meningococcal disease. WHO practical guidelines. 2nd Edition. WHO/EMC/BAC/98.3;1998.
Rosenstein NE, Perkins BA, Stephens DS, Popovic T, Hughes JM. Meningococcal disease. N Engl J Med 2001;344:1378-88.
Rosenstein NE, Perkins BA, Stephens DS, Lefkowitz L, Cartter ML, Danila R, et al. The changing epidemiology of meningococcal disease in the United States, 1992-1996. J Infect Dis 1999;180:1894-901.
Connolly M, Noah N. Is group C meningococcal disease increasing in Europe?.A report of surveillance of meningococcal infection in Europe 1993-6. European Meningitis Surveillance Group. Epidemiol Infect 1999;122:41-9.
WHO.World Health Organization. Enhanced surveillance of epidemic meningococcal meningitis in Africa: a three-year experience. Weekly Epidemiological Record 2005;80:313-20.
Sierra G, Campa C, Varcárcel M, García L, Izquierdo L, Sotolongo F, et al. Vaccine against group B Neisseria meningitidis: Protection trial and mass vaccination results in Cuba. NIPH Annals 1991;14:195-207.
Sierra G, Campa C, García L, Sotolongo F, Izquierdo L, Valcárcel M, et al. Efficacy evaluation of the Cuban vaccine VA-MENGOC-BC against disease caused by serogroup B Neisseria meningitidis. In: M Atchman et al. Neisseria. Berlin:Walter Gruyter; 1990 p. 129-34.
Pérez A, Dickinson F, Baly A, Martínez R. The epidemiological impact of antimeningococcal B vaccination in Cuba. Mem Inst Oswaldo Cruz 1999;94:433-40.
Pérez A, Dickinson F. Resultados del Programa Nacional de Inmunización antimeningocócica BC en menores de 1 año en Cuba. Rev Cub Pediatr 1998;70:133-40.
MINSAP.Ministerio de Salud Pública. Morbilidad. Total de dosis aplicadas según tipo de vacuna. En: Anuario Estadístico de Salud 2006. Dirección Nacional de Estadística. Ciudad Habana. Cuba, 2007 p. 102.
WHO recommended surveillance standards for surveillance of selected vaccine preventable diseases. World Health Organization. 2003.Available at: http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/843.pdf.(Accessed: 13 January 2009).
Pérez A, Dickinson F, Tamargo I, Sosa J, Quintana I, Ortíz P, et al. Resultados y experiencias del sistema nacional de vigilancia de meningitis bacterian en Cuba. Biotecnología Aplicada 2003;20:1-5.
Kleinbaum D, Kupper L, Morgenstern H. Hybrid designs. Typology of Observational Study Designs. In: Epidemiologic research: principles and quantitative methods. Chapter 5. New York: Wiley & Sons, Inc; 1982. p. 70-6.
Sacchi CT, de Lemos AP, Camargo MC, Whitney AM, Melles CE, Solari CA, et al. Meningococcal disease caused by Neisseria meningitidis serogroup B serotype 4 in Sao Paulo, Brazil, 1990 to 1996. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 1998;40:65-70.
WHO.World Health Organization. The Global Advisory Committee on Vaccine Safety, 12-13 December 2007. Safety of meningococcal B vaccines. Weekly Epidemiological Record 2008; 83:42-43.
Pelton SI. Prevention of Invasive Meningococcal Disease in the United States. Pediatr Infect Dis J 2009; 28:329-32.
Stuart J, Smyth GB, Ramsay M, Patterson CW, Monk P, Mackenzie R, et al. Guidelines for public health management of meningococcal disease in the UK. Commun Dis Public Health 2002;5:187-204.
Reintjes R, Kajueter H, Ehrhard I, Van Treeck U, Ammon A. Applying a case cross-cover study design to examine transient exposures in the transmission of Neisseria meningitidis. Europ J Epidemiol 2005;20:629-33.
Maiden MCJ, Caugant DA. The population biology of Neisseria meningitidis: implications for meningococcal disease epidemiology and control. In: Frosch M, Maiden MCJ, Wiley-VCH, editors. Handbook of Meningococcal Disease. Weinheim, Germany: Verlag GmbH & Co. KGaA; 2006. p.17-34.
Camaraza M, Martínez I, Ochoa R, Arnet A, Sotolongo F, Hernández D, et al. Respuesta de anticuerpos inducidos por la vacuna antimeningocócica cubana VA-MENGOC-BC frente a la cepa de Neisseria meningitidis B:4:P1.19,15 en adolescentes después de 12 años de inmunizados. VacciMonitor 2006;15(3):1-4.
Baltimore RS, Jenson HB. Meningococcal vaccine: new recommendations for immunization of college freshmen. Curr Opin Pediatr 2001;13:47-50.
Harrison LH, Dwyer DM, Maples CT, Billmann L. Risk of Meningococcal Infection in College Students. JAMA, 1999;281:1906-10.
Pérez A, Dickinson F, Baly A, Martínez R. Repercussion of VA-MENGOC-BC on the mortality by meningococcal disease in Cuba. Rev Panam Infectol 1999;3:56-63.
CDC.Centers for Disease Control and Prevention. Serogroup B meningococcal disease-Oregon, 1994. MMWR 1995;44:121-24.
Kelly C, Arnold R, Galloway Y, O'Hallahan J. A prospective study of the effectiveness of the New Zealand meningococcal B vaccine. Am J Epidemiol 2007;166:817-23.
CDC.Centers for Disease Control and Prevention. Recommended immunization schedules for persons aged 0-18 years-United States. MMWR 2007;55:1-6.
CDC.Centers for Disease Control and Prevention. Report of the Advisory Committee Immunization Practices (ACIP): Decision Not to recommend Routine Vaccination of all children aged 2-10 years with Quadrivalent Meningococcal Conjugate Vaccine (MCV4). MMWR 2008;57:462-5.
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