Evaluación serológica de la inmunización pasiva-activa en la profilaxis de la transmisión perinatal de la hepatitis B
Resumen
La administración conjunta de gammaglobulina antihepatitis B y la vacuna se recomienda mundialmente para prevenir la transmisión perinatal en hijos de madres HBsAg(+). Se evaluó la inmunización pasiva-activa a los tres días, 7 y 18 meses de vida, como forma preventiva de esta transmisión. Se estudiaron 87 sueros de hijos de madres HBsAg(+), tomados a los 3 días, 7 y 18 meses de nacidos, para un total de 261 muestras. A los recién nacidos se les administró una dosis de inmunoglobulina humana antihepatitis B cubana (Ganmahep B) y de vacuna recombinante cubana Heberbiovac-HB ® antes de las 12 horas de nacidos y posteriormente a los 1, 2 y 12 meses, según el esquema de vacunación Los niños fueron evaluados con los marcadores HBsAg y anti-HBs. Al tercer día el 8,0% de los niños fueron HBsAg(+), el 92,5% de los niños HBsAg(-) resultaron seroprotegidos. A los 7 meses de edad el 1,1% fue HBsAg(+), la seroprotección de los niños HBsAg(-) fue de 89,5%. El 3,4% fue HBsAg(+) a los 18 meses, con un 97,6% de seroprotección en los niños HBsAg(-). Predominó la respuesta normoprotectora en los tres tiempos, con diferencias estadísticamente significativas en la seroprotección y títulos ³ 100 UI/L. Los títulos promedios geométricos (TPG) fueron 72,9 UI/L, 168,66 UI/L y 175,62 UI/L, respectivamente, con significación estadística entre ellos. Se sugiere que el uso de Ganmahep B, conjuntamente con la vacuna cubana reduce el riesgo de transmisión perinatal del VHB y es el primer estudio realizado en Cuba para evaluar la eficacia profiláctica en este grupo de riesgo.Citas
Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004;11:97-107.
Xu WM , Cui YT, Wang L, Yang H, Liang ZQ, Li XM, et al. Lamivudine in late pregnancy to prevent perinatal transmission of hepatitis B virus infection: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Viral Hepatol 2009;16:94-103.
Milne A, West JD, Chinh DV, Moyes ChD, PoerschikeG. Field evaluation of the efficacy and immunogenicity of recombinant hepatitis B vaccine without HBIG in newborn Vietnamese infants. J Med Virol 2002;67(3):327-33.
Rodríguez L, Bello M, Delgado G, Gutiérrez A, Díaz M, Montalvo MC, et al. Eficacia de la inmunización en lactantes de alto riesgo de infección por el virus de la hepatitis B. Experiencia cubana. Saludarte 2006;4(3):188-93.
Kuru U, Turan O, Kuru N, Saglam Z, Alver A. Results of vaccinated infant born to HbsAg positive mathers with different hepatitis doses. Turk Pediatr 1995;37(2):93-102.
Bello M, Rodríguez L, Díaz M, Lai R, Delgado G, Montalvo MC, et al. Marcadores serológicos en lactantes de alto y bajo riesgo de infección por el virus de la hepatitis B inmunizados con una vacuna recombinante cubana. Rev Pediátrica 2006;8(1):7-14.
Eto T, Shiraki K. National proyect on the prevention of mother to infant infection by hepatitis B virus in Japon. Pediatrics International 1989;31(6):681-4.
Díaz M, Rodríguez L, Delgado G, Pedroso P, Díaz B, Bravo JR. Efectividad de la vacuna Heberbiovac-HB®en niños hijos de madres positivas al AgsHB. Av Biotecnol Mod 1997;14(4):37.
Rodríguez L, Díaz M, Delgado G, Pedroso P, Bravo J. Eficacia de la vacuna Heberbiovac-HB® en hijos de madres positivas al AgsHB. 7 años de seguimiento (1992-1997). Av Biotecnol Mod. 1999;5:46.
Bello M, Rodríguez L, Delgado G, Díaz M, Montalvo MC. Vigilancia de los hijos de madres positivas al antígeno de superficie de hepatitis B, 2000-2002. Rev Cub Med Trop 2004;56:31-4.
Yang YJ, Liu CC, Chen TJ, Lee MF, Chen SH, Shih HH, et al. Role of hepatitis B inmunoglobulin in infants born to hepatitis B e antigen negative carrier mothers in Taiwan. Pediatr Infect Dis J 2003;22(7):584-8.
Esteban JI, Genesca J, Esteban R, Hernandez JM, Seijo G, Buti M. et al. Immunoprophylaxis of perinatal transmission of the hepatitis B virus: efficacy of hepatitis B immune globulin and hepatitis B vaccine in a low prevalence area. J Med Virol 1986;18(4):381-91.
Bello M, Rodríguez L, Delgado G, Gutiérrez A, Montalvo MC, Sariego S, et al . Resultados de la vigilancia de los hijos de madres positivas al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) 2000-2007. En: Delgado G, editor. Taller Nacional de Hepatitis; Junio 17-18; La Habana, Cuba: Vicedirección de Higiene y Epidemiología, MINSAP; 2008.
Cladd ES, Taylor PE, Ton MJ. Yeast Recombinant hepatitis B vaccine eficcacy with Hepatitis B inmune Globuline in prevention of perinatal hepatitis B virus transmission. JAMA 1987;257(19):2612-6.
Chen DS, Hsu HM, Bennett CL, Pajeau TS, Blumberg B, Chang PY, et al. A program for eradication of hepatitis B from Taiwan by a 10 years, four dose vaccination program. Cancer causes Control 1996;3:305-11.
Davis AR, Brotchie HL, Mundkur BA, Ismay SL. Transient hepatitis B surface antigenemia in a blood donor after a combination hepatitis A and B vaccine. Transfusion 2003;43:545.
Zanetti AR, Dentico P, Blanco CV, Sagnelli E, Villa E, Ferroni P, et al. Multicenter trial on the eficacy of HBIG and vaccine in preventing perinatal hepatitis B. J Med Virol 1986;18(4):327-34.
Wheeley SM, Jackson PT, Boxall EH, Tarlow MJ, Gatrad AR, Anderson J, et al. Prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus (HB V): A comparison of two prophylactic schedules. J Med Virol 1991;25(3):212-5.
Poovorawan Y, Sanpavat S, Chmdermpadetsuk S, Safary A. Long term hepatitis B vaccine in infants born to hepatitis B e antigen positive mothers. Arch Dis Child: Fetal & Neonatal 1997;77:47-51.
Jafarzadeh A, Zarei S, Shokri F. Low dose revaccination induces robust protective anti-HBs antibody response in the majority of healthy non-responder neonates. Vaccine 2008;26(2):269-76.
Derechos de autor 2016 Marité Bello, Licel de los Angeles Rodríguez, Maura Nazco, María de la Caridad Montalvo, Susel Sariego, Denis Verdasquera, Plácido Pedroso, Yuliet Bermúdez, Meilin Sánchez
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