Alergia a proteínas de la leche de vaca en centros de salud de México y Cuba
Resumen
Con el propósito de evaluar la prevalencia de alergia a proteína de la leche de vaca (APLV) se hizo un estudio descriptivo en los servicios de Alergología e Inmunología de la clínica María Inmaculada de la Salud, del World Trade Center en México y en el policlínico Previsora de Camagüey, Cuba. El universo de estudio fueron 3221 individuos derivados a dichos servicios desde enero del 2010 a diciembre 2015. La muestra fue de 650 niños con sintomatología probable de APLV de las edades 0 a 9 años. Se realizó Prick test con leche de vaca y extractos industriales, así como prueba de reto oral e IgE específica a α-lactoalbúmina, ß-lactoglobulina y caseína. La variable edad se correlacionó con la presencia de dermatitis atópica, rinitis alérgica, rinitis alérgica/asma bronquial, urticaria y sintomatología digestiva. Se sumaron los diagnósticos según grupo etario y pruebas positivas para calcular el porcentaje de APLV y se aplicó la prueba de Chi-cuadrado. La prevalencia general de APLV en la muestra fue de 4,9%. En relación a la prevalencia por grupos de estudio fue mayor en los mexicanos con 5,1 % que en los cubanos (4,5%) (p=0,036). Los pacientes con diagnóstico definitivo de APLV correspondieron a los niños menores de 3 años. Los niños menores de un año con dermatitis atópica se asociaron a APLV en 1,8%. Se concluye que en los niños con sospecha clínica de APLV el diagnóstico definitivo se hace en las primeras edades de la vida.Citas
Koletzko S, Niggemann B, Arato A, Dias JA, Heuschkel R, Husby S, et al. Diagnostic Approach and Management of Cow"™s Milk Protein Allergy in Infants and Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55:221-9.
Caffarelli C, Baldi F, Bendandi B, Calzone L, Marani M, Pasquinelli P. Cow"™s milk protein allergy in children: a practical guide. Ital J Pediatr 2010;36:5-16.
Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, Bahna SL, Berg A, Beyer K, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnostic and Rationale for Action against Cow´s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. Pediatr Allergy Immunol 2010;21 Suppl 21:1"“125.
Chen FM, Lee JH, Yang YH, Lin YT, Wang LC, Yu HH, et al. Analysis of α-lactalbumin, ß-lactoglobulin and casein-specific IgE among children with atopic diseases in a tertiary medical center in Northern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2014;47(2):130-6.
Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Jarvenpa AL, Kuitunen P, Lope L, Renlund M, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow"™s milk allergy: A prospective study of 6209 infants. J Allergy Clin Immunol 1999;104:457-61.
Kvenshagen B, Halvorsen R, Jacobsen M. Adverse reactions to milk in infants. Acta Paediatr 2008;97:196-200.
Payot F, Berthiller J, Kassai B, Brunet AS, Villard-Truc F, Lachaux. A practical interest of both skin Prick test and specific IgE in the evaluation of tolerance acquisition in IgE mediated cow"™s milk allergy (CMA). A clinical retrospective study in a cohort of 184 children. Allergol Immunopathol 2014;42(5):395-401.
Castro AP, Pastorino AC, Gushken AK, Kokron CM, Filho UD, Jacob CM. Establishing a cut-off for the serum levels of specific IgE to milk and its components for cow"™s milk allergy: results from a specific population. Allergol Immunopathol 2015;43(1):67-72.
McGowan EC, Bloomberg GR, Gergen PJ, Visness CM, Jaffee KF, Sandel M, et al. Influence of early-life exposures on food sensitization and food allergy in an inner-city birth cohort. J Allergy Clin Immunol 2015;135(1):171-8.
Schichter-Konfino V, Almog M, Bamberger E, Berkowitz D, Kessel A. The significance of allergic contact urticaria to milk in children with cow"™s milk allergy. Pediatr Allergy Immunol 2015;26(3):218-22.
Berry MJ, Adams J, Voutilainen H, Feustel PJ, Celestin J, Järvinen KM. Impact of elimination diets on growth and nutritional status in children with multiple food allergies. Pediatr Allergy Immunol 2015;26(2):133-8.
Koplin JJ, Wake M, Dharmage SC, Matheson M, Tang ML, Gurrin LC, et al. HealthNuts study group. Cohort Profile: The HealthNuts Study: Population prevalence and environmental/genetic predictors of food allergy. Int J Epidemiol 2015;44:1161-71.
Wood RA, Sicherer SH, Vickery BP, Jones SM, Liu AH, Fleischer DM, et al. The natural history of milk allergy in an observational cohort. J Allergy Clin 2013;131(3):805-12.
Mopan J, Sánchez J, Chinchilla C, Cardona R. Prevalencia de sensibilización a leche y huevo en pacientes con sospecha de enfermedades mediadas por IgE. Rev Alerg Mex 2015;62(1):41-7.
Robles-Vargas MT, Sienra-Monge JJ, Del Río-Navarro BE, Reyes-López A, Del Río-Chivardi J. Frecuencia de alergia a las proteínas de la leche de vaca y su asociación con otras enfermedades alérgicas en pacientes del Hospital Infantil de México Federico Gómez. Rev Alerg Mex 2014;61(4):288-97.
Kim J, Kim HY, Park MR, Choi J, Shim JY, Kim MJ, et al. Diagnostic Decision Points of Specific IgE Concentrations in Korean Children With Egg and Cow"™s Milk Allergies. Allergy Asthma Immunol Res 2015;7(4):332-8.
Alduraywish SA, Lodge CJ, Vicendese D, Lowe AJ, Erbas B, Matheson MC, et al. Sensitization to milk, egg and peanut from birth to 18 years: A longitudinal study of a cohort at risk of allergic disease. Pediatr Allergy Immunol 2016;27(1):83-91.
Yadav A, Naidu R. Clinical manifestation and sensitization of allergic children from Malaysia. Asia Pac Allergy 2015;5(2):78-83.
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