Respuesta neuroinmunológica en niños con meningoencefalitis por Neisseria meningitidis
Resumen
La enfermedad meningocócica es una entidad clínica que constituye aún un problema de salud mundial. Esta afecta, sobre todo, a la población infantil ocasionando un cuadro clínico grave, de evolución severa, así como un elevado número de muertes y secuelas. Su agente etiológico, Neisseria meningitidis, habita de forma natural en las membranas mucosas de la nasofaringe humana. Con el objetivo de determinar las características de la respuesta neuroinmunológica en niños con meningoencefalitis por N. meningitidis, se estudiaron 20 niños diagnosticados con esta afección clínica, entre los años 1988- 2009. A estos se les realizó una punción lumbar en el momento del ingreso y se cuantificó la IgA, IgM e IgG, la albúmina y el C3c en el suero y en el líquido cefalorraquídeo. Se confeccionó un reibergrama de acuerdo con los datos obtenidos en la cuantificación. La disfunción de la barrera hematoencefálica se presentó en seis pacientes y hubo síntesis intratecal de las inmunoglobulinas mayores y C3c en 65% y 95%, respectivamente. Se comprobó la ocurrencia de síntesis intratecal de al menos dos inmunoglobulinas mayores asociadas con el componente C3c del complemento, participando estos en los mecanismos involucrados en la respuesta inmune de esta enfermedad.Citas
Daley AJ. Meningococcal disease. Aust Fam Physician 2003;32:597-601.
Vázquez JA. Portadores de meningococo: un enigma a finales del siglo XX. Enferm Infecc Microbiol Clin 2000;18:352-5.
Climent Y, Urwin R, Yero D, Martínez I, Martín A, Sotolongo F, et al. The genetic structure of Neisseria meningitidis populations in Cuba before and after the introduction of a serogroup BC vaccine. Infect Genet Evol 2010;10:546-54. .
Holst J, Martín D, Arnold R, Huergo CC, Oster P, O'Hallahan J, et al. Properties and clinical performance of vaccines containing outer membrane vesicles from Neisseria meningitidis. Vaccine 2009;27 Suppl 2:B3-12. .
Domínguez F, Menéndez J, Ochoa R. An effective serogroup B meningococcal vaccine. Vaccine 2006;24:7025-6.
Sotolongo F, González N. VA-MENGOC-BC®, una década de experiencia. Avances Médicos de Cuba 1999;18:8-12.
Sierra GV, Campa HC, Valcárcel NM, García IL, Izquierdo PL, Sotolongo PF et al. Vaccine against group B Neisseria meningitidis: Protection trial and mass vaccination in Cuba. NIPH Ann 1991;14:195-207.
Dorta Contreras AJ, Noris García E, Bu-Coifiu Fanego R y Padilla Docal B. Bases moleculares de la Neuroinmunología (I). Barrera sangre-líquido cefalorraquídeo y síntesis intratecal de inmunoglobulinas. Rev Cubana Pediatr 2005;77(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol77: 3-4. 05/ped03305.htm
Dorta-Contreras AJ, Noris-García E, Bu-Coifiu Fanego R, Padilla-Docal B. Bases moleculares de la Neuroinmunología (II). El reibergrama y su uso en Neuroinmunología. Rev Cubana Pediatr 2005;77(3). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/ped/vol77:3-4. 05/ped04305.htm
Dorta-Contreras AJ. Reibergramas: elemento esencial en el análisis inmunológico del líquido cefalorraquídeo. Rev Neurol 1999; 28:996-8.
Dorta-Contreras AJ, Noris-García E, Reiber H. Reibergrama para la evaluación de la síntesis intratecal de IgE. Rev Neurol 2004;39:794-5.
Dorta-Contreras AJ, Noris-García E, Padilla-Docal B, Rodríguez-Rey A, Bu-Coifiu Fanego R, Magraner-Tarrau ME, et al. Reibergrama para la evaluación de la síntesis intratecal de C3c. Arq Neuropsiquiatr 2006; 64 (3-A):585-8.
Padilla-Docal B, Dorta-Contreras AJ, Bu-Coifiu-Fanego R, Rodríguez-Rey A. C4CSF/serum quotient graphs for the evaluation of intrathecal C4 synthesis Cerebrospinal Fluid. Research 2009, 6:8. Disponible en: http://www.cerebrospinalfluidresearch.com/content/6/1/8.
Sáfadi MA, Cintra OA. Epidemiology of meningococcal disease in Latin America: current situation and opportunities for prevention. Neurol Res. 2010 Apr;32(3):263-71.
Reiber H. Flow rate of cerebrospinal fluid (CSF) (a concept common to normal blood),CSF barrier function and to dysfunction in neurological diseases. J Neurol Sci 1994;122:189-203.
Dorta Contreras A J, Reiber H, Noris García E, Padilla Docal B, Bu Coifiu Fanego R, Pedroso Camejo F L, et al. Barrera Sangre-Líquido Cefalorraquídeo. Ciudad de la Habana; Editorial Academia; 2006.
Dorta Contreras AJ, Nuñez N, Pérez O. Neuroinmunología de la meningoencefalitis por Neisseria meningitidis. En: Dorta Conteras AJ, Bu Coifiu Fanego R, Magraner Tarrau ME, Montoro Cardoso E, Nuñez Fernándes FA, Fundora Hernández H. Neuroinmunología Clínica. Ciudad de la Habana: Editorial Academia; 2009. p. 11-15.
Bu Coifiu Fanego R, Dorta Contreras AJ, Ferrá Valdés M,Torres Romo U. Ruptura de la barrera hematoencefálica y síntesis intratecal de inmunoglobulinas II. Síntesis local de inmunoglobulinas. Rev Cubana Pediatr 1993; 65(2):94-103.
Lejon V, Robays J, N'Siesi FX, Mumba D, Hoogstoel A, Bisser S, et al. Treatment failure related to intrathecal immunoglobulin M (IgM) synthesis, cerebrospinal fluid IgM, and interleukin-10 in patients with hemolymphatic-stage sleeping sickness. Clin Vacc Immunol 2007;14:732-7.
Padilla Docal B, Dorta Contreras AJ, Bu Coifiu Fanego R, Noris García E, Fundora Hernández H, Callol Barroso J, et al. Síntesis intratecal de C3c e inmunoglobulinas en niños con meningoencefalitis bacteriana.VacciMonitor 2008;17(3):1-5.
Derechos de autor 2016 Bárbara Padilla-Docal, Rosa Ferro-Blanco, Alberto Juan Dorta-Contreras, Raisa Bu Coifiu-Fanego, Olga Susana De Paula-Almeida, René Martínez-Alderete
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
VacciMonitor es una revista de libre acceso, bajo licencia Creative Commons. La revista permite reutilizar su contenido acorde a: https:/creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es.
Concede a los autores los permisos siguientes:
-Tener la propiedad total del copyright sin restricciones.
-Distribuir copias, electrónicas o impresas, del artículo publicado entre sus estudiantes o colegas, así como permiso para que los demás miembros de su institución las utilicen con propósitos de enseñanza.
-Reutilizar parte o la totalidad del artículo en nuevos manuscritos o libros futuros.
-VacciMonitor no pone reparos en que el autor coloque su versión, o la editada por la revista, en su sitio web personal o en un repositorio de acceso abierto.
-VacciMonitor autoriza a otras casas editoriales o bases de datos a reproducir los materiales originales publicados en ella, siempre que se indique su procedencia.