Nuevos enfoques sobre la aplicación de vacunas orales contra el cólera

  • Hilda María García Instituto Finlay
  • Rodrigo Felipe Valera Instituto Finlay
  • Jorge de Jesús Menéndez Instituto Finlay
Palabras clave: cólera, epidemiología, prevención, control, vacunas

Resumen

El cólera constituye un problema de salud para muchos países en el mundo: las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad registradas en los últimos años inquietan a la comunidad científica, pues el aumento de su incidencia podría generar una crisis global en su control. Existen factores claves en su reemergencia, entre ellos están el debilitamiento general de las actividades de salud pública, sobre todo las involucradas en la vigilancia y el deterioro de los laboratorios encargados de identificar cuanto antes a los microorganismos emergentes, así como la circulación en Ãfrica y Asia de nuevas cepas de Vibrio cholerae O1 El Tor, las que producen la toxina del cólera clásico y reemplazan a la original del biotipo El Tor, ocasionando manifestaciones clínicas más graves, situación que representa un obstáculo importante para el control de esta enfermedad. En la lucha contra ésta en casos de desastre, la Organización Mundial de la Salud no recomienda el uso de las vacunas actuales, porque ocurre una rápida disminución en la protección, lo que da un sentido falso de la seguridad, debiéndose dirigir los recursos a los métodos de control más útiles. Dada la repercusión global que implica la reemergencia del cólera, en este trabajo se exponen algunos aspectos epidemiológicos, así como consideraciones en torno a las medidas de prevención y el control de esta entidad clínica, a partir de la revisión de diferentes fuentes de información actualizadas y la exposición de nuevos conceptos sobre su control, observaciones que serán de utilidad e interés para profesionales de todos los niveles de la atención sanitaria.

Citas

CDC/NCID.OPS. Métodos de laboratorio para el diagnóstico de Vibrio cholerae. Programa especial de publicaciones. Estados Unidos, Washington DC: CDC/NCID.OPS. 1994.

Calia EK, Murtagh M, Ferraro MJ, Calderwood SB. Comparison of Vibrio cholerae O139 with V. cholerae O1 classical and El Tor Biotypes. Infect Immun 1994;62:1504-6.

Raychoudhuri A, Chatterjee S, Pazhani GP, Nandy RK, Bhattacharya MK, Bhattacharya SK, et al. Molecular characterization of recent Vibrio cholerae O1, El Tor, Inaba strains isolated from hospitalized patients in Kolkata, India. J Infect 2007;55:431-8.

World Health Organization. Weekly Epidemiological Record 2009; 84(50): 517-32.

World Health Organization. Weekly Epidemiological Record 2009; 84(31): 309-24.

World Health Organization. Weekly Epidemiological Record 2004; 79(16):117-24.

World Health Organization. Weekly Epidemiological Record 2004; 79(31):281-88.

Talavera A, Año G, García HM, Moreira T, Delgado H, Riverón L, et al. Process develoment for a Cuban cholera vaccine based on the attenuated strain Vibrio cholerae 638. Vaccine 2006;37:46-9.

Valera R, García HM, Días Jidy M, Mirabal M, Armesto M, Fando R, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate the safety and immunogenicity of live oral cholera vaccine 638 in Cuban adults. Vaccine 2009;27(47):6564-9.

Talavera A, Año G, Pino Y, Castaño J, Uribarri E, Riverón L, et al. Formulation in tablets of a cholera whole cells inactivated vaccine candidate. Vaccine 2006; 24:3381-7.

Pérez JL, Pino Y, Valmaseda T, Año G, Cedré B, García H, et al. Inhibición del efecto anticolonizante del suero positivo de humanos inoculados con la cepa atenuada 638, Vibrio cholerae O1. Biotecnología Aplicada 2002;19:19-24.

Ryan ET, Calderwood SB, Qadri F. Live attenuated oral cholera. Expert. Rev. Vaccines 2006; 5(4),483-94.

Bhattacharya S, Black R, Bourgeois L, Clemens J, Cravioto A, Deen J. et al. The Cholera Crisis in Africa. Science 2009;324:885-885.

Levine MM, Pierce NF. Immunity and vaccine development. In: Barua D, Greenough WB. Cholera. New York: Plenum Medical Book Company; 1992. p. 285_327.

World Health Organization. Weekly Epidemiological Record 2006;81(31):297-308.

DeRoeck D, López AL, Carbis R, Clemens JD. The IVI's innovative approach to closing the gap between vaccines for industrialized and developing countries. Global Forum Update on Research for Health; 2009. Disponible en:http://www.globalforumhealth.org/Media-Publications/Publications/Global-Forum-Update-on-Research-for-Health-Volume-5-Fostering-innovation-for-global-health/Global-Forum-Update-on-Research-for-Health-Volume-5-Fostering-innovation-for-global-health-Individual-articles[Accedido por última vez: mayo 2010].

Noji EK. Impacto de los desastres en la salud pública, Bogotá Colombia. Ed. Organización Panamericana de la Salud; 2000.

OPS. Normas OPS para desastre; 2009. Disponible en: http://www.paho.org.

Publicado
2016-03-15
Cómo citar
García, H., Valera, R., & Menéndez, J. (2016). Nuevos enfoques sobre la aplicación de vacunas orales contra el cólera. VacciMonitor, 19(2), 24-29. Recuperado a partir de https://vaccimonitor.finlay.edu.cu/index.php/vaccimonitor/article/view/96
Sección
Artículos de Revisión