Sonografía de bazo y timo como elemento evaluador de la respuesta inmune en niños con infecciones recurrentes

  • Jesús Rabaza Hospital Materno Infantil "Dr. Ángel Arturo Aballí Arellano"
  • Hermes Fundora Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología
  • Alexis Rodríguez Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología
  • María de los Ángeles Hernández Hospital Materno Infantil "Dr. Ángel Arturo Aballí Arellano"
Palabras clave: bazo, ultrasonografía, inmunodeficiencia, infecciones recurrentes, vacunas

Resumen

El bazo es un órgano linfoide secundario. Dentro de sus funciones encontramos la formación de anticuerpos de clase IgM e IgG, fundamentalmente, y la fagocitosis de bacterias encapsuladas. Nos propusimos mensurar las dimensiones del bazo en niños con infecciones recurrentes, con el propósito de describirlas como marcador diagnóstico y explorar la probable relación existente entre las características tímicas y las dimensiones del bazo. Se estudiaron 81 pacientes que acudieron a la consulta de inmunología del hospital materno infantil "Dr. Ãngel Arturo Aballí Arellano" por infecciones recurrentes, en las edades entre 8 meses y 9 años. Se excluyeron todos los niños con valor nutricional menor del tercer percentil, los que habían consumido esteroides en los 45 días anteriores, así como diversas enfermedades agudas y crónicas que cursan con aumento o disminución del volumen del bazo. Las áreas tímica y esplénica fueron medidas por ecografía mediastinal y abdominal. La longitud, el índice esplénico y el peso fueron menores en los pacientes con infecciones recurrentes, siendo este hallazgo significativo para el grupo de 12 a 23 meses de edad. El peso y el índice esplénico fueron menores en niños con depleción del área tímica. Todo parece indicar que la evaluación sonográfica del bazo es muy importante en los pacientes comprendidos entre 1 y 2 años de edad y en aquellos que presentan depleción del área tímica, pacientes estos que por encontrarse en edades donde se administran las vacunas programadas en el Esquema Cubano de Inmunización y tener afectado un órgano central de la respuesta inmune podrían presentar una respuesta deficitaria y requerir esquemas especiales.

Citas

Mebius RE, Kraal G. Structure and function of the spleen. Nat Rev Immunol 2005;5:606-16.

Perlmutter GS. Ultrasound measurements of the spleen. In: Goldberg B, Kurtz AB, eds. Atlas of ultrasound measurements. Chicago: Yearbook Medical Publishers; 1990. p. 126-38.

Downey MT. Estimation of splenic weight from ultrasonographic measurements. Can Assoc Radiol J 1992;43:273_277. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1638425?dopt=Abstract

Rosenberg HK, Markowitz RI, Kolberg H, Park C, Hubbard A, Bellah RD. Normal splenic size in infants and children: sonographic measurements. AJR 1991;157:119-21.

Rushton TC, Gorse GJ, Bowdler AJ. The relationship of the spleen to infection. In: AJ. Bowdler, ed. The Complete Spleen: Structure, Function and Clinical Disorders. 2nd Ed. Totowa: NJ: Humana Press; 2002. p. 175-91.

Dittrich M, Milde S, Dinkel E, Baumann W, Weitzel D. Sonographic biometry of liver and spleen size in childhood. Pediatr Radiol 1983;13:206-11.

Christian LC, Rabassa JP, Romero JS. Evaluación sonográfica del timo en niños sanos. Estudio preliminar. Rev Cubana de Pediatría 2004;73(3):1-7.

Christian López LC, Rabassa Pérez J, Tamayo V. Biomodulina Homeopática: Efecto terapéutico en niños con infecciones recurrentes. Gaceta Homeopática de Caracas 2006;14(2):12-22.

Asby P, Marx C, Trautner S, Rudan D, Hasselbach H, Jensen H. Thymus size at birth is associated with infant mortality: a community study from Guinea Bissau. Acta Pediatric 2002;9(6):698-703.

Jepesen DL. The size of the thymus: an important immunological diagnostic tool. Acta Pediatric 2003; 92 (9):994-6.

Donnelly LF. Imaging in immunocompetent children who have pneumonia In: Frush DP, ed. Pediatric chest imaging. Philadelphia, PA: W.B. Saunders; 2005. p. 253-65.

Hollingsmorth CL. Thoracic disorders in the immunocompromised child. In: Frush DP, ed. Pediatric cheet imaging. Philadelphia, PA: W.B. Saunders; 2005. p. 435-77.

Boehm T, Bleul CC. The evolutionary history of lymphoid organs. Nat Immunol 2007;8:131-5.

Failla ML. Trace elements and host defense: Recent advances and continuing challanges. J Nutr 2003;5(Suppl. 1):1443-7.

Asociación Panamericana de Infectología. Vacunaciones en situaciones especiales (Cap. 11). En: Manual de Vacunas de Latinoamérica. Asociación Panamericana de Infectología; 2005. p. 335-91.

Publicado
2016-03-15
Cómo citar
Rabaza, J., Fundora, H., Rodríguez, A., & Hernández, M. (2016). Sonografía de bazo y timo como elemento evaluador de la respuesta inmune en niños con infecciones recurrentes. VacciMonitor, 19(2), 5-10. Recuperado a partir de https://vaccimonitor.finlay.edu.cu/index.php/vaccimonitor/article/view/93
Número
Vol. 19 Núm. 2 (2010): Mayo.-ago.
Sección
Artículos Originales

Derechos de autor 2016 Jesús Rabaza, Hermes Fundora, Alexis Rodríguez, María de los Ángeles Hernández

Creative Commons License
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

VacciMonitor es una revista de libre acceso, bajo licencia Creative Commons. La revista permite reutilizar su contenido acorde a: https:/creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es.

Concede a los autores los permisos siguientes:

-Tener la propiedad total del copyright sin restricciones.

-Distribuir copias, electrónicas o impresas, del artículo publicado entre sus estudiantes o colegas, así como permiso para que los demás miembros de su institución las utilicen con propósitos de enseñanza.

-Reutilizar parte o la totalidad del artículo en nuevos manuscritos o libros futuros.

-VacciMonitor no pone reparos en que el autor coloque su versión, o la editada por la revista, en su sitio web personal o en un repositorio de acceso abierto.

-VacciMonitor autoriza a otras casas editoriales o bases de datos a reproducir los materiales originales publicados en ella, siempre que se indique su procedencia.