Distribución de genes de resistencia de betalactamasas de espectro extendido TEM y CTX-M entre especies de Proteus aisladas en Sudán

Resumen

Las especies de Proteus se encuentran en el tracto intestinal humano y forman parte de su flora normal. También se localizan en el medio ambiente y otros hábitats, incluyendo hospitales y diversas instituciones de salud, provocando tanto infecciones en la comunidad como nosocomiales. Durante mucho tiempo, las especies de Proteus fueron susceptibles a los antibióticos betalactámicos, pero actualmente se han tornado resistentes. El propósito de este estudio fue detectar genes de resistencia betalactamasas de espectro extendido (BLEE) TEM y CTX-M, en 90 especies de Proteus aisladas en orina y heridas, provenientes de diversos hospitales del estado de Jartum, Sudán, entre enero y agosto de 2018. La sensibilidad antimicrobiana se determinó con el siguiente juego de antibióticos: amoxiclav, ceftazidima, gentamicina, meropenem, cefotaxima, ciprofloxacina, amoxicilina, ceftriaxona y cotrimoxasol. Las cepas productoras de BLEE se detectaron mediante la técnica de sinergia de doble disco, y los genes de resistencia TEM y CTX-M mediante Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR). Se encontró resistencia antibiótica: amoxicilina 40%, ceftazidima 25,6%, ceftriaxona 23,3%, gentamicina 22,2%, cotrimoxasol 21,1% y cefotaxima 18,9%. La mayor parte de los aislamientos fueron sensibles a meropenem (92,2%) y ciprofloxacina (86,7%). Con la técnica de sinergia de doble disco se detectó positividad a BLEE en 20 aislamientos (22,2%). Mediante PCR se demostró que el gen que codifica TEM estaba presente en 18 aislamientos (90%); de forma aislada en 11 aislamientos (55%) y combinado con el gen CTX-M en los otros siete (35%). El porcentaje de cepas de Proteus productoras de BLEE fue de 23,5%. Este valor es ligeramente inferior que los detectados en estudios previos en Sudán. En conclusión, hay evidencias de que el gen CTX-M está emergiendo entre las especies de Proteus en Sudán. Palabras clave: Sudan; Proteus; betalactamasa; genes; infecciones nosocomiales.